หมอ เผยกรณีศึกษาผู้ป่วยเนื้องอกในสมองทำให้พฤติกรรมเปลี่ยน จากสุภาพบุรุษ ซื่อสัตย์ พูดจาน่าเชื่อถือ กลายเป็นหนุ่มเจ้าชู้ หลายเมีย
วันที่ 27 กรกฎาคม 2566 เฟซบุ๊ก Somros MD Phonglamai ของ นพ.สมรส พงศ์ละไม แพทย์เฉพาะทางเวชศาสตร์ฟื้นฟู ได้โพสต์ข้อความไขปริศนาของผู้ป่วยรายหนึ่งซึ่งมีพฤติกรรมที่ต่างไปจากเดิมที่เป็นสุภาพบุรุษ ซื่อสัตย์ พูดจาน่าเชื่อถือ แต่ 1 เดือนที่ผ่านมาเปลี่ยนไปชัดเจนอย่างกับคนละคน ชอบโกหก เจ้าชู้ โดยนพ.สมรส ระบุว่า
คนไข้เดิมเป็นสุภาพบุรุษ ซื่อสัตย์ พูดจาน่าเชื่อถือ แต่ 1 เดือนที่ผ่านมาเปลี่ยนไปชัดเจน กลายเป็นพูดไม่สมเหตุผล ตรรกะวิบัติ กลับกลอก โกหก ตอแหล (behavioral change) ลืมบ่อย จำไม่ได้ว่าตัวเองเคยพูดอะไรไว้ (memory impaired)
ตรวจร่างกาย ไม่พบความผิดปกติทางระบบประสาทชัดเจน คนไข้แค่ชอบยิ้มบ่อยๆ (เหมือน Euphoria นิดๆ) และเวลาตรวจมือคนไข้ ชอบเอามือมาเช็คแฮนด์หมอบ่อยๆ ยับยั้งตัวเองไม่ได้ (disinhibition)
ตรวจเลือดพื้นฐาน อยู่ในเกณฑ์ปกติ ตรวจสภาพสมองเบื้องต้นด้วยแบบสอบถาม MMSE คะแนนไม่ได้แย่มาก (26/30) แต่สแกนสมอง พบเนื้องอกที่สมองส่วนหน้า
เนื้องอกที่สมองส่วนหน้ามาด้วยประวัติข้างบนได้ ถ้าความจำเสื่อมเร็ว พฤติกรรมเปลี่ยนไปมาก ยิ่งถ้ามีปัญหาปัสสาวะกลั้นไม่ค่อยได้ ควรรีบพบคุณหมอสมองใกล้บ้าน
เนื้องอกถ้าไม่รุกราน ตัดทิ้ง คนไข้สามารถดีขึ้นได้ แล้วมาฟื้นฟูสมองต่อเนื่องให้กลับมาได้มากที่สุด เดี๋ยวนี้เรามีเทคโนโลยีดีๆมากขึ้น
แต่ถ้าเป็นมะเร็งเนื้อร้ายระยะรุกราน ก็ต้องรักษายาวๆต่อไป ความยากคือ คนไข้มักไม่รู้ตัวว่านิสัยเปลี่ยนไป ไม่ยอมมาโรงพยาบาล อาละวาด ดื้อ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ เป็นที่หนักใจของญาติๆอย่างยิ่ง
