รพ.พัทยาปัทมคุณ แจงเจาะผนังห้องพักผู้ป่วย หลังสูญเสีย “น้องต้นข้าว”

รพ.พัทยาปัทมคุณ เปิดไทม์ไลน์ แจงดรามาเจาะผนังห้องพักผู้ป่วย หลังสูญเสีย “น้องต้นข้าว” ยันใช้เครื่องดูดฝุ่น-เครื่องช่วยหายใจระบบปิดลดเสี่ยงแล้ว 

วันที่ 14 พ.ย. 69 ที่โรงพยาบาลพัทยาปัทมคุณ อ.บางละมุง จ.ชลบุรี นพ.วิชัยธนาโสภณ ผอ.รงพยาบาลพัทยาปัทมคุณ พร้อมด้วย นพ.ธนกร จตุรสุวรรณ หรือ หมอเบนซ์ นายแพทย์ชำนาญการ แพทย์ผู้ดูแลรักษา น้องต้นข้าว อายุ 17 ปี นักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 5 ร่วมชี้แจงข้อเท็จจริงต่อสื่อมวลชน หลังครอบครัวผู้เสียชีวิตออกมาตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับการนำช่างเข้ามาเจาะ และปรับปรุงห้องพักผู้ป่วย ระหว่างที่น้องกำลังรักษาตัว ก่อนมีอาการทรุดลง และเสียชีวิตในเวลาต่อมา 

ภายหลังการชี้แจงคณะผู้บริหารโรงพยาบาลได้นำผู้สื่อข่าวเข้าตรวจดูห้องพิเศษรวมสำหรับผู้ป่วยกึ่งวิกฤตบริเวณชั้น 3 อาคาร 5 ซึ่งเป็นห้องขนาดใหญ่ มีเตียงรองรับผู้ป่วยทั้งหมด 11 เตียง พร้อมเจ้าหน้าที่พยาบาลดูแลอย่างใกล้ชิด และมีระบบจอมอนิเตอร์สำหรับเฝ้าติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วย โดยได้ชี้ให้ดูจุดที่มีการเจาะผนัง เพื่อติดตั้งอุปกรณ์ และเดินสายระบบมอนิเตอร์ ซึ่งเป็นประเด็นที่ครอบครัวร้องเรียน 

นพ.วิชัย เปิดเผยว่า ห้องดังกล่าวเป็นห้องพิเศษรวมที่สามารถรองรับผู้ป่วยได้ถึงระดับกึ่งวิกฤต จัดขึ้นเพื่อรองรับผู้ป่วยที่ต้องการเข้าพักห้องพิเศษ แต่ยังมีอาการไม่แข็งแรงเพียงพอที่จะอยู่ในห้องพิเศษทั่วไป หรือมีญาติไม่พร้อมเฝ้าดูแลตลอดเวลา โดยห้องดังกล่าวได้รับการสนับสนุนจากเงินบริจาคของประชาชนในพื้นที่ อ.บางละมุง 

ต่อมาทางโรงพยาบาลมีแนวคิดเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยด้วยการนำระบบเซ็นทรัลมอนิเตอร์ (Central Monitor) ลักษณะเดียวกับที่ใช้ในห้องไอซียูมาติดตั้งเพื่อให้พยาบาลสามารถติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วยหลายเตียงได้จากจุดเดียวจึงมีการว่าจ้างช่างภายนอกเข้ามาติดตั้งอุปกรณ์และเดินสายไฟภายในห้อง 

ผอ.โรงพยาบาลฯ ยอมรับว่า ภาพการทำงานของช่างที่ปรากฏออกมาอาจดูไม่เหมาะสม และแสดงให้เห็นถึงการระมัดระวังที่ยังไม่เพียงพอ ซึ่งโรงพยาบาลจำเป็นต้องนำไปปรับปรุงแนวทางการปฏิบัติงานให้เหมาะสมมากยิ่งขึ้น 

อย่างไรก็ตาม นพ.วิชัย ระบุว่า การดำเนินงานดังกล่าวเป็นการเจาะผนังเพียงบางจุด เพื่อยึดอุปกรณ์ และเดินสาย โดยมีการใช้เครื่องดูดฝุ่นร่วมด้วย และใช้เวลาเจาะไม่นานในแต่ละจุด ขณะเดียวกันโรงพยาบาลมีข้อจำกัดในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นและผู้ป่วยในห้องดังกล่าวส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด 

ทั้งนี้การพิจารณาซ่อมแซมหรือติดตั้งอุปกรณ์ในพื้นที่ผู้ป่วยต้องประเมินความเสี่ยงและผลกระทบต่อผู้ป่วย รวมถึงความเป็นไปได้ในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากบริเวณทำงาน โดย ผอ.โรงพยาบาลฯ ยอมรับว่าไม่ได้อยู่ในเหตุการณ์ขณะช่างเข้าดำเนินการ แต่จากข้อมูลที่ได้รับและการประเมินย้อนหลังทางโรงพยาบาลไม่พบว่าการทำงานดังกล่าวส่งผลเสียต่อผู้ป่วยรายอื่นภายในห้อง 

ด้านนพ.ธนกร แพทย์ผู้ดูแลรักษาน้องต้นข้าว เปิดเผยลำดับเหตุการณ์การรักษาอย่างละเอียดว่า น้องเข้ารับการรักษาครั้งแรกเมื่อวันที่ 28 ส.ค. 69 ด้วยอาการปวดบริเวณคอ ก่อนมีอาการแขนขาอ่อนแรงมากขึ้นอย่างรวดเร็ว และไม่สามารถหายใจด้วยตนเองได้จนต้องใส่ท่อช่วยหายใจ 

จากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า พบความผิดปกติที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกบริเวณไขสันหลังระดับคอ ซึ่งกดทับระบบประสาทส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถขยับแขนขา และหายใจได้ตามปกติ จึงประสานส่งตัวไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลราชวิถี กรุงเทพมหานคร เมื่อวันที่ 1 ก.ย. 69 โดยได้รับการผ่าตัดหลายครั้ง 

ต่อมาเมื่ออาการเริ่มคงที่โรงพยาบาลราชวิถีได้ส่งตัวผู้ป่วยกลับมารักษาต่อที่โรงพยาบาลพัทยาปัทมคุณ เมื่อวันที่ 6 ต.ค. 69โดยยังมีภาวะติดเชื้อที่ต้องได้รับยาปฏิชีวนะต่อเนื่อง รวมถึงยาลดอาการบวม และยังไม่สามารถขยับแขนขาได้ส่วนการหายใจยังต้องได้รับการช่วยเหลือและฝึกหายใจเพิ่มเติม 

หลังจากเข้าพักในหอผู้ป่วยศัลยกรรมหญิง ครอบครัวได้ขอย้ายผู้ป่วยเข้าห้องพิเศษรวมสำหรับผู้ป่วยกึ่งวิกฤต เมื่อวันที่ 8 ต.ค. โดยแพทย์ให้ยาปฏิชีวนะต่อเนื่องจนครบตามแผนการรักษาในวันที่ 10 ต.ค. 

ประเด็นสำคัญที่แพทย์ชี้แจงคือหลังสิ้นสุดการให้ยาปฏิชีวนะ ผู้ป่วยเริ่มมีไข้ตั้งแต่ช่วงวันที่ 10–11 ต.ค. และในวันที่ 12 ต.ค. เวลา 06.00 น. พบว่ามีไข้สูงแล้วก่อนที่ช่างจะเข้ามาดำเนินการเจาะผนัง เพื่อติดตั้งอุปกรณ์ในช่วงเวลาประมาณ 09.00–10.00 น. ของวันเดียวกัน 

นพ.ธนกร ระบุว่า หลังพบผู้ป่วยมีไข้สูง ทีมแพทย์ได้ตรวจเลือด เพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ และกลับมาให้ยาปฏิชีวนะอีกครั้ง โดยรักษาต่อเนื่องจนถึงวันที่ 20 ต.ค. ก่อนผู้ป่วยมีอาการซึมลง และไม่รู้สึกตัวจึงตรวจสแกนสมองซ้ำ พบภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง และต้องทำการผ่าตัดระบายน้ำออก 

จากนั้นได้หารือร่วมกับครอบครัวแ ละประสานส่งตัวผู้ป่วยกลับไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลราชวิถี ซึ่งเป็นโรงพยาบาลที่ดำเนินการผ่าตัดเนื้องอกตั้งแต่แรก เนื่องจากมีความพร้อมของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการดูแลภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวก่อนที่น้องต้นข้าวจะเสียชีวิตในวันที่ 11 พ.ย. 69  

แพทย์เจ้าของไข้ยังอธิบายว่า เนื้องอกที่เกิดขึ้นบริเวณไขสันหลังระดับคอ เป็นโรคที่มีความรุนแรง เนื่องจากส่งผลต่อระบบประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหว และการหายใจแม้ได้รับการผ่าตัดแล้วผู้ป่วยยังมีโอกาสต้องนอนติดเตียง และได้รับการกายภาพบำบัดต่อเนื่อง 

ส่วนกรณีที่ครอบครัวระบุว่า ก่อนหน้านี้แพทย์ได้พูดคุยเรื่องการเตรียมอุปกรณ์สำหรับดูแลผู้ป่วยที่บ้านนั้น นพ.ธนกร ชี้แจงว่า เป็นการวางแผนรองรับกรณีผู้ป่วยมีอาการคงที่ และสามารถกลับไปดูแลต่อที่บ้านได้ แต่ยังจำเป็นต้องฝึกการหายใจ และดูแลภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากผู้ป่วยยังไม่สามารถหายใจได้อย่างสมบูรณ์ด้วยตนเอง 

สำหรับข้อสงสัยว่า ฝุ่นละอองจากการเจาะผนังอาจส่งผลต่ออาการทรุดลงหรือไม่ แพทย์ให้ความเห็นว่า จากลักษณะการเจาะผนังเพียงจุดเล็กๆ ไม่น่าจะทำให้เกิดฝุ่นละอองในปริมาณมาก ขณะที่ภาวะน้ำคั่งในโพรงสมองสามารถเกิดขึ้นได้จากพยาธิสภาพของโรคหรือผลที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดบริเวณดังกล่าว 

ด้าน นพ.วิชัย กล่าวเพิ่มเติมว่า ผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจผ่านท่อเจาะคอจะได้รับอากาศผ่านระบบเครื่องช่วยหายใจ ซึ่งเป็นระบบปิดจึงประเมินว่าความเสี่ยงจากฝุ่นละอองภายนอกต่อระบบทางเดินหายใจในกรณีนี้น่าจะมีน้อย อย่างไรก็ตามเป็นการชี้แจงตามข้อมูลทางการแพทย์ของโรงพยาบาล และยังไม่ได้มีการเปิดเผยผลสอบสวนเฉพาะกรณีที่ยืนยันความเชื่อมโยงหรือไม่เชื่อมโยงระหว่างการทำงานของช่างกับการเสียชีวิตอย่างเป็นทางการ 

ขณะเดียวกันผู้สื่อข่าวได้พูดคุยกับหญิงรายหนึ่ง ซึ่งเป็นภรรยาของผู้ป่วยที่พักรักษาตัวอยู่เตียงใกล้เคียง และอยู่ในห้องช่วงที่มีการติดตั้งอุปกรณ์ โดยเธอเล่าว่า วันดังกล่าวมีช่างเข้ามาติดตั้งแผงรองรับจอมอนิเตอร์ รวมถึงเดินสายไฟ และสายสัญญาณ โดยมีการเจาะผนังเพื่อยึดอุปกรณ์ตามจุดต่างๆ 

หญิงรายดังกล่าวระบุว่า จากที่ตนสังเกตการเจาะผนังแต่ละจุดใช้เวลาประมาณ 1–2 นาที มีช่างอีกคนใช้เครื่องดูดฝุ่นประกบขณะเจาะ และมีการขยับเตียงผู้ป่วยออกห่างจากบริเวณทำงาน ก่อนทำความสะอาดหลังเสร็จสิ้น โดยตนไม่พบว่ามีฝุ่นฟุ้งกระจายมาก แต่ยอมรับว่ามีเสียงดังจากการทำงาน และการเคลื่อนย้ายอุปกรณ์

“ตอนเจาะก็เจาะแป๊บเดียว มีอีกคนคอยดูดฝุ่น ไม่ได้เห็นว่าฝุ่นฟุ้งเยอะ แต่เสียงดังมีอยู่แล้ว พอเจาะเสร็จเขาก็ทำความสะอาด แล้วไปทำจุดอื่นต่อ” ญาติผู้ป่วย กล่าว 

อย่างไรก็ตามหญิงรายดังกล่าว ระบุว่า สิ่งที่ตนเห็นเป็นเหตุการณ์บริเวณเตียงของสามี และพื้นที่ใกล้เคียงไม่สามารถยืนยันรายละเอียดการป้องกันฝุ่นหรือการปฏิบัติงานบริเวณเตียงของน้องต้นข้าวได้ทั้งหมด พร้อมกล่าวชื่นชมการดูแลของเจ้าหน้าที่พยาบาลว่าให้บริการอย่างใกล้ชิด แต่เสนอให้โรงพยาบาลจัดระเบียบจำนวนญาติที่เข้าเยี่ยมผู้ป่วยในแต่ละครั้ง เพื่อลดความแออัด และไม่ให้รบกวนการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ 

ด้าน ผอ.โรงพยาบาลพัทยาปัทมคุณ กล่าวแสดงความเสียใจต่อครอบครัวน้องต้นข้าวอีกครั้ง พร้อมยืนยันว่าโรงพยาบาลยินดีให้ครอบครัวเข้ามาพูดคุยสอบถามข้อสงสัยเพิ่มเติม โดยขณะให้สัมภาษณ์ยังไม่ได้มีการพูดคุยกับครอบครัวผู้เสียชีวิตโดยตรง เนื่องจากเพิ่งทราบประเด็นร้องเรียนผ่านสื่อสังคมออนไลน์ 

ทั้งนี้โรงพยาบาลมีช่องทางรับเรื่องร้องเรียน และข้อเสนอแนะผ่านคิวอาร์โค้ดที่ติดตั้งไว้ตามจุดต่างๆรวมถึงช่องทางออนไลน์เพื่อให้ประชาชนสามารถแจ้งปัญหาและข้อเสนอแนะต่อผู้บริหารได้โดยตรง