อย่าชะล่าใจ! จุดดำเล็กๆ ปลายนิ้ว ลุกลามจนต้องตัดเท้าทิ้ง

อย่าชะล่าใจ! จุดดำเล็กๆ ปลายนิ้ว ลุกลามจนต้องตัดเท้าบางส่วนทิ้ง

9 ม.ค. 2567 เฟซบุ๊ก Arak Wongworachat  นพ.อารักษ์ วงศ์วรชาติ โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์ ยกกรณีศึกษา เคสผู้ป่วยน่าสนใจ ภัยเงียบ ปัญหาสุขภาพ!

เส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง มีก้อนเลือดขนาดใหญ่ ลิ่มเลือดหลุดไปอุดตันเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงขา จนเป็นแผล เท้าขาดเลือด ต้องตัดขาบางส่วนในที่สุด

ผู้ป่วยอายุ 72 ปี ญาติพามาด้วยเรื่อง เท้าซ้ายเป็นแผล จุดดำเล็กๆ ที่ปลายนิ้ว ต่อมาลุกลามไปหลายนิ้ว ลามขึ้นไปเรื่อยๆ จนถึงหลังเท้า (ภาพที่1) ตอนเริ่มมีอาการใหม่ๆ คิดว่าเป็นแผลอักเสบธรรมดา ซื้อยากินเอง ไปโรงพยาบาลใกล้บ้าน คลินิก ก็ไม่หาย จึงลองมารักษาที่โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์

พบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉิน ตรวจเบื้องต้น สงสัยว่าจะมีปัญหาหลอดเลือดไปเลี้ยงขาซ้ายอุดตัน จึงส่งพบศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือด แพทย์จึงรับผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาล สั่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือด ในวันเดียวกัน ผลการตรวจพบว่ามีเส้นเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง ประกอบกับมีก้อนเลือด ขนาดใหญ่เกาะตามเส้นเลือดส่วนที่โป่งพองด้วย (ภาพที่2)

เป็นสาเหตุให้ลิ่มเลือดหลุดไปอุดเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงขาซ้าย (ภาพที่3) จนเท้าซ้ายเป็นแผลเนื้อเน่าตายลุกลามไปเรื่อยๆ จนต้องตัดเท้าซ้ายบางส่วนในที่สุด

แพทย์จึงวางแผนผ่าตัดรักษาที่ต้นเหตุ จากเส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพอง โดยวิธีการผ่าตัดใส่เส้นเลือดเทียมไปตรึงเส้นเลือดส่วนที่โป่งพอง ตลอดแนว ผ่านสายสวน (ภาพที่4)

หลังผ่าตัด 3 วัน ส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลอดเลือดอีกครั้ง พบว่าเลือดสามารถไปเลี้ยงขาซ้ายได้ตามปกติ (ภาพที่4) การรักษาประสบความสำเร็จเป็นอย่างดี ต้องอาศัยความเชี่ยวชาญ และเทคโนโลยีทางการแพทย์ขั้นสูง แม้ต้องสูญเสียขาไปบางส่วน แต่สามารถทดแทนด้วยขาเทียม จากโรงงานขาเทียมพระราชทานสมเด็จย่า ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้อง ทันเวลา ผู้ป่วยจะสูญเสียขาไปมากกว่านี้ หรืออาจถึงแก่ชีวิตจากเส้นเลือดแดงใหญ่ที่โป่งพองแตกในเวลาต่อมา การผ่าตัดรักษาผู้ป่วยรายนี้ มีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง